치과 주요 보험 종류 및 특징, 비급여, 자기 부담금

1. 치아 보험 : 치아보험은 치아 치료에 필요한 비용을 보장해주는 보험입니다. 이는 충치치료, 신경치료, 크라운치료 등 다양한 치료에 대한 비용을 보장해줍니다.

2. 치주질환 보험 : 치주질환 보험은 치주 질환으로 분류되는 치면세마, 치석제거, 치근활택술, 치주소파술 등에 대한 비용을 보장해줍니다.

3. 임플란트 보험 : 임플란트 보험은 임플란트 치료에 필요한 비용을 보장해주는 보험입니다. 각 보험의 보장 내용과 가입 조건은 보험사와 상품에 따라 다르므로, 가입 전에 자세히 확인하시는 것이 중요합니다.

또한, 보험 가입 시에는 진단형과 무진단형 중에서 선택할 수 있습니다. 진단형은 치아검진을 통해 현 상황을 파악 후에 가입할 수 있으며, 무진단형은 현 치아 상태와는 상관없이 간편히 가입이 가능합니다. 이 외에도 다양한 치과 보험 상품이 있으므로, 자신의 상황과 필요에 맞는 보험을 선택하는 것이 중요합니다. 보험 가입 전에는 여러 보험사의 상품을 비교하고, 자신의 치아 상태, 치료 비용, 보험료 등을 고려하여 가장 적합한 보험을 선택하는 것이 좋습니다.

b30209dc 4c74 4e89 838b 97591bd9576f

치과 보험 비용 보장 항목들

치과 보험은 치료 비용의 일부를 보장해주지만, 모든 비용을 커버해주지는 않습니다12. 보험의 보장 범위는 보험사와 상품에 따라 다르며, 일반적으로 급여 항목에 해당하는 치료비용의 일부를 보장해줍니다.

예를 들어, 스케일링, 신경치료 (크라운, 보철 제외 순수 치료비용만), 발치 (사랑니 포함), 보존치료 (아말감, GI 등), 임플란트 (만 65세 이상, PFM 재료만 치료 비용 중 50%), 틀니 (만 65세 이상, 치료 비용 중 30%), 파노라마 엑스레이 사진 등이 급여 항목에 해당합니다.

그러나 비급여 항목에 해당하는 치료비용은 보험에서 보장해주지 않을 수 있습니다. 예를 들어, 임플란트는 우리의 치아를 대체할 수 있는 좋은 수단의 수술이지만, 급여항목이 아닌 비급여 항목이기 때문에 임플란트 수술 시에는 큰 비용이 들어갈 수 있습니다. 따라서, 치과 보험을 가입할 때는 보험의 보장 범위와 보장 내용을 자세히 확인하고, 필요한 치료가 보험에 포함되어 있는지 확인하는 것이 중요합니다.

또한, 치과 치료비는 환자에게 큰 부담으로 다가올 수 있으므로, 치과에 방문하기 전에 치료비를 확인하고, 보험의 보장 내용과 비교하여 적절한 치료 계획을 세우는 것이 좋습니다.

<함께 읽으면 좋은 글>
미국 건강보험 종류 및 한국과의 차이점 5가지
간헐적 단식 장단점 및 시작하는 방법 12:12, 16:8
코세척 방법, 장단점 및 자주하는 질문

비급여 치료 비용이란?

비급여 치료비용은 환자가 직접 지불해야 하는 비용입니다. 이는 보험에서 보장하지 않는 치료비용으로, 보험 가입자가 직접 병원에 지불해야 합니다. 비급여 치료비용에 대한 지불 방법은 아래와 같습니다.

1. 현금 또는 카드 결제 : 대부분의 병원에서는 현금 또는 카드로 비급여 치료비용을 지불할 수 있습니다.

2. 의료 금융 : 일부 병원에서는 의료금융 서비스를 제공하며, 이를 통해 비급여 치료비용을 분할하여 지불할 수 있습니다.

3. 의료비 저축 계좌 : 의료비 저축계좌를 개설하여 의료비를 저축해 두었다가 필요할 때 사용할 수 있습니다.

비급여 치료비용은 보험에서 보장하지 않는 부분이므로, 치료를 받기 전에 비용을 확인하고 준비하는 것이 중요합니다. 또한, 비급여 치료에 대한 정보는 병원에서 제공해야 하며, 환자는 이를 확인하고 동의한 후 치료를 받게 됩니다. 이러한 과정을 통해 환자는 자신의 치료비용을 미리 알 수 있으며, 이에 따라 치료 계획을 세울 수 있습니다.

96a0d340 0cbb 40e3 94c3 c4f0c6bad622

비급여 치료 비용이 높은 이유

비급여 치료비용이 높은 이유는 여러 가지입니다.

1. 치료의 필요성 : 비급여 항목은 치료에 꼭 필요하지 않은 행위로, 건강보험에서 지원을 받지 않습니다. 따라서, 이러한 비급여 항목의 치료비용은 환자가 전액 부담해야 합니다.

2. 병원의 자율성 : 비급여 항목의 경우, 각 의료기관에서 자체적으로 의료비를 책정할 수 있습니다. 이로 인해 동일한 의료서비스라도 병원마다 비용이 다를 수 있습니다.

3. 진료의 특성 : 특수한 치료나 최신 기술을 사용하는 경우, 그에 따른 추가 비용이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우, 비급여 치료비용이 더욱 높아질 수 있습니다.

4. 환자의 선택 : 환자가 특정 의료 기관이나 의사를 선택하는 경우, 그에 따른 비용이 추가로 발생할 수 있습니다. 따라서, 비급여 치료비용은 다양한 요인에 따라 달라질 수 있으며, 이는 환자에게 큰 부담을 주기도 합니다. 이러한 이유로, 치료를 받기 전에 비급여 치료비용을 확인하고 준비하는 것이 중요합니다.

비급여 항목 4가지

1. 일상생활에 지장이 없는 질환에 대한 치료 비용 : 단순한 피로 또는 권태, 주근깨, 다모, 무모, 백모증, 딸기코, 점, 사마귀, 여드름, 노화현상으로 인한 탈모 등 피부질환, 발기부전, 불감증 또는 생식기 선천성기형 등의 비뇨생식기 질환, 단순 코골음, 진단을 동반하지 아니한 단순포경, 검열반 등 안과질환 등.

2. 신체의 필수 기능개선 목적이 아닌 경우 : 쌍꺼풀수술, 코성형수술, 유방확대·축소술, 지방흡인술, 주름살제거술 등 미용목적의 성형수술과 그로 인한 후유증치료, 외모개선 목적의 사시교정, 안와격리증의 교정 등 시각계 수술, 치과교정, 외모개선 목적의 턱얼굴 (악안면) 교정술, 외모개선 목적의 반흔제거술, 안경, 콘텍트렌즈 등을 대체하기 위한 시력교정술 등.

3. 예방진료로서 질병 및 부상의 진료를 직접목적으로 하지 아니하는 경우 : 본인의 희망에 의한 건강검진, 예방접종, 구취제거, 치아 착색물질 제거, 치아 교정 및 보철을 위한 치석제거 및 구강보건증진 차원에서 정기적으로 실시하는 치석제거, 불소부분도포, 치면열구전색 (치아홈메우기) 등 치아우식증 (충치) 예방을 위한 진료, 멀미 예방, 금연 등을 위한 진료 등.

4. 보험급여시책상 요양급여로 인정하기 어려운 경우 : 상급병상추가로 부담하는 입원실 이용 비용, 장애인에게 보험급여를 실시하는 보장구를 제외한 보조기·보청기·안경 또는 콘택트렌즈 등 보장구, 친자확인을 위한 진단, 치과의 보철 및 치과임플란트를 목적으로 실시한 부가수술 등.

비급여 항목은 각 의료기관에서 자체적으로 의료비를 책정하므로, 동일한 의료서비스라도 병원마다 비용이 다를 수 있습니다. 따라서, 치료를 받기 전에 비급여 항목에 대한 비용을 확인하고 준비하는 것이 중요합니다.

<함께 읽으면 좋은 글>
치과 임플란트 치료 보험료 및 혜택은?
미청구 보험료 받는 방법 : 라이프 캐치 앱 설치
신장 (콩팥)에 좋지 않은 음식 10가지