회전근 파열은 어깨 관절을 둘러싼 근육이나 힘줄이 찢어지는 것을 말합니다. 이것은 어깨, 특히 움직임에 통증을 유발합니다. 회전근 파열은 일반적으로 어깨 부상 또는 힘줄의 점진적인 퇴화로 인해 발생합니다. 부상 또는 퇴행은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다. 화가, 목수, 중량물 들기, 테니스, 야구를 하는 사람들과 같이 반복적인 동작을 수행 또는 회전근개 파열의 주 증상은 통증입니다.
어깨 회전근개 파열
통증의 위치는 어깨관절의 앞 그리고 옆쪽에서 아래쪽까지 내려오는 경우가 일반적입니다. 팔을 들어올리거나 무거운 물건을 들어 올릴 때 통증이 심해지며 누운 자세에서 악화되며 특히 야간에 통증이 심합니다. 회전근개 파열은 전층파열과 부분층 파열로 나눌 수 있습니다. 회전근개의 힘줄이 상완골두라는 곳에 붙어 있는데 붙는 자리에서 모두 떨어져 있으면 전층파열이고 일부가 붙어 남아 있으면 부분층 파열이 됩니다.
회전근개 파열 치료 방법
치료 방법으로는 대부분의 경우 부상당한 어깨를 쉬고 온찜질이나 냉찜질, 운동 요법이 권장됩니다. 심하게 손상된 근육이나 힘줄을 치료하기 위해 약물과 수술이 권장 될 수 있습니다. 약물 치료로는 Ibuprofen, Acetaminophen (진통제: 통증 완화.)와 Cortisone (코르티코스테로이드: 심한 통증을 줄이기 위해 어깨 관절에 주사합니다. 심한 통증이 있는 경우 일반적으로 제공됩니다.) 등이 있습니다.
수술적 치료법으로는 관절경 검사, 열린 힘줄 수리, 힘줄 이동, 어깨 교체, 뼈 박차 제거 등이 있습니다. 관절경 검사는 카메라(관절경)와 기타 도구가 있는 작은 기구가 찢어진 힘줄을 다시 부착하는 데 사용됩니다. 일반적으로 약물과 요법으로 증상이 완화되지 않는 경우 수행됩니다. 열린 힘줄 수리는 뼈에 힘줄을 다시 붙이기 위해 어깨 관절이 열린다.
심하게 손상된 힘줄은 신체의 다른 부분의 힘줄로 대체됩니다. 어깨 교체는 심하게 손상된 어깨 관절은 인공 관절로 대체됩니다. 뼈 박차가 감지되면 일반적으로 수행됩니다.
또한 치료 방법 중 하나로 물리 치료도 있습니다. 여기에는 유연성과 근육 강화를 위한 운동이 포함됩니다. 그리고 항염 식품: 예를 들어 연어, 작은 참치, 청어, 멸치, 갓 간 아마씨, 호두, 강화 계란, 잎이 많은 녹색 채소와 같은 찬물 생선 등을 섭취하는 것이 좋습니다. 트랜스 지방산과 동물성 단백질이 포함 된 식품 : 예 : 유제품, 계란, 돼지 고기, 쇠고기 및 가금류 등은 피하는 것이 좋습니다.
회전근개 파열 수술 후 회복 기간
이는 힘줄 파열 정도와 수술 방법, 재활 운동에 따라 다르지만 일반적으로 6개월에서 1년 정도 걸립니다. 회복 과정은 아래와 같습니다.
1. 수술 후 2주~6주 : 보조기를 착용하고 수동적 관절 운동을 합니다. 일상생활이 가능한 수준의 어깨 운동이 가능합니다.
2. 수술 후 6주~3개월 : 보조기를 풀고 관절 운동 범위를 회복하는 재활 운동을 합니다. 어깨에 무리가 가는 운동은 피합니다.
3. 수술 후 3개월~1년 : 회전근개와 견갑대의 근력 회복을 목표로 합니다. 점차적으로 어깨의 안정화와 통증 감소가 이루어집니다. 주기적으로 병원에 가서 진료를 받습니다.
회전근개 파열로 인한 수술 후 처치에 관한 국내 연구 동향에 따르면, 최근에는 다수의 환자들이 수술적 치료 후 회복에 긍정적인 결과를 보이고 있습니다.
하지만 초기 손상의 정도에 따라 수술 후에도 회전근개의 결손이 20-54% 정도 발생하고, 장기간 통증 및 기능장애를 일으킬 수 있다고 밝혀져 있습니다. 이에 따라 보다 나은 회복을 위하여 회전근 개 질환 수술 후 재활을 위한 관리 치료가 회복에 매우 중요한 영향을 끼칠 가능성이 있습니다.
회전근개 파열 수술 후 통증은 환자마다 다르며, 수술 방법, 힘줄 파열 정도, 재활 운동 등에 따라 다릅니다. 통증 관리는 회전근 개 파열 수술 후 회복 과정의 중요한 측면입니다. 통증은 재활 운동을 수행하기 어렵게 만들고 기분과 삶의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 수술 후 통증을 효과적으로 관리하는 방법에는 다음과 같은 여러 가지가 있습니다. 이에 대한 자세한 정보는 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
회전 근개 파열의 원인과 증상
회전근개 파열의 원인은 다양하며, 일반적으로 아래와 같은 요인들이 있습니다.
1. 급성 외상 : 낙상, 어깨에 직접적인 타격, 무거운 물건을 드는 등의 갑작스러운 부상이나 외상으로 인해 회전근개 파열이 발생할 수 있습니다.
2. 퇴행성 변화 : 나이가 들어감에 따라 회전근개의 힘줄에 퇴행성 변화가 발생할 수 있습니다. 이러한 변화는 힘줄을 약화시키고 찢어지기 쉽게 만들 수 있습니다.
3. 반복적인 스트레스 : 운동 선수 (예: 테니스 선수, 수영 선수, 야구 투수) 또는 반복적인 어깨 움직임이 수반되는 직업을 가진 개인에서 볼 수 있는 것과 같이 어깨 관절에 반복적인 머리 위 활동 또는 반복적인 스트레스는 점차 마모로 이어질 수 있습니다.
4. 잘못된 자세 : 장기간의 잘못된 자세, 특히 둥근 어깨와 머리를 앞으로 내미는 자세는 어깨 관절의 역학을 변경하고 회전근개 힘줄에 과도한 스트레스를 줄 수 있습니다.
5. 충돌 증후군 : 충돌은 회전근개 힘줄이 상완골두 (상완골)와 견봉 (견갑골의 일부) 사이에서 압박되거나 자극을 받을 때 발생합니다. 이 만성 충돌은 힘줄을 약화시키고 눈물의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
6. 조직의 노화 및 약화 : 나이가 들면 힘줄로의 혈액 공급이 감소하여 회전근개 힘줄이 점진적으로 퇴화되고 약해집니다. 이 노화와 관련된 약화는 힘줄이 찢어지기 쉽게 만들 수 있습니다.
회전근개 파열의 원인은 다양하므로, 정확한 진단을 위해서 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
회전근개 파열의 증상
1. 팔을 들어 올릴 때 통증이 느껴질 때
2. 머리를 빗거나 어깨 위로 물건을 드는 경우 통증이 있을 때
3. 숫가락이나 젓가락 사용이 힘들거나 통증이 있을 때
4. 등 뒤로 팔을 올리기가 어려울 때
5. 누군가의 도움을 받으면 팔을 올릴 수가 있을 때
6. 팔을 올릴 땐 통증이 심하나 끝까지 다 올리고 나면 통증이 거의 없는 경우
7. 팔을 돌릴 때 어깨 내에서 마찰음이나 걸리는 느낌이 있는 경우
8. 증상이 심하면 목이나 팔꿈치까지 아픈 경우
하지만, 많은 경우에는 통증이 없을 수도 있습니다. 많이 아프지 않아도 특정한 자세와 방향에서 힘이 들어가지 않는 것이 가장 중요한 증상입니다. 회전근개 파열 초기에는 관절 부위가 둔하고 무지근하게 아픈 둔통이 나타나다 서서히 통증이 심해지는 경향을 보입니다. 회전근개 파열의 증상은 다양하며, 환자마다 다르게 나타날 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
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